【限時訂房折扣】首爾里維艾拉飯店 - 卡斯凱斯-訂房優惠分享

終於又到了一年一次的全家出門旅行~~

久久一次的旅行當然要找個住起來舒服的

旅店這樣才不會掃興對吧~~

所以這次我們住的這間【限時訂房折扣】首爾里維艾拉飯店 - 卡斯凱斯-訂房優惠分享

是我大學時期就來過的旅店,因為服務態度好~

而且住起來也超舒服的~這次要旅行的地方

剛好在這間旅店附近當然要推薦給家人也來住看看囉~~

不妨來看看

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商品訊息功能:

商品訊息描述:

主要設施

130 間禁煙客房
餐廳和酒吧/酒廊
室外游泳池
供應早餐
健身中心
自助停車
會議中心
24 小時櫃台服務
空調
每日客房清潔服務
花園
免費日用品代購服務

大廳提供免費無線上網

闔家歡樂

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獨立浴室
免費盥洗用品
花園
每日客房清潔服務
遮光布/窗簾
免費雜貨代購服務

附近景點

海濱步道區
卡卡維洛斯海灘 (步行 5 分鐘)
埃斯托里爾賭場 (6.7 公里/4.2 英里)
卡斯卡伊斯海灘 (8.9 公里/5.5 英里)
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檉柳灘 (6.2 公里/3.9 英里)
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卡斯凱什市立市場 (8.3 公里/5.2 英里)

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卡斯凱斯堡 (西達德拉) (9.3 公里/5.8 英里)
曼紐爾波索洛競賽場 (9.7 公里/6 英里)

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商品訊息簡述:

下面附上一則新聞讓大家了解時事

台南玉井前輩堂縱火釀7死　凶嫌遭求處死刑
台泰國考艾賓館訂房費用南市玉井區真理家族前輩堂去年12月14日凌晨遭21歲男子曾文彥縱火，造成7死2傷。台南地檢署偵結，以曾文彥手段凶殘，泯滅人性，仍無悔意，求處死刑，今天移審台南地方法院。

台南地檢署發言人林仲斌今天指出，曾文彥僅因和真理家族前輩堂居民發生糾紛及遭拒絕返回居住，就心生殺意，特地搭乘計程車購買汽油桶及汽油，利用居民熟睡時放火，造成7人死亡，手法殘酷。

台南地檢署認定曾文彥曾居住真理家族前輩堂，卻不知感恩惜福，潑灑汽油點火，形同無差別弒殺，手段凶殘，泯滅人性，仍無悔意，造成7人死亡，已符合公民權利公約「最嚴重之罪行」，向台南地院求處死刑。

台南市玉井區三埔里真理家族前輩堂去年12月14日凌晨遭曾文彥縱火，46名居民中有37美國酒店人逃出，2人跳樓逃生受傷、1人被救出時失去心肺功能，送醫搶救後宣告不韓國便宜訂房分享治，其餘6人被發現時已明顯死亡。35歲的陳姓消防員在處理殘火時不慎由2樓摔下，左手臂骨折送醫。

曾文彥事發後打電話向警方報案，指稱自己縱火，隨後由員警帶回警局偵訊，移送南檢，南檢複訊後向台南地院聲請羈押，台南地院12月15日凌晨裁定羈押，並禁止接見、通信。（中央社）

降血壓藥半年多來數度出包 3大影響要知道

降血壓藥又出包！沙坦類藥物被驗出含可能致癌物NDMA，從去年7月迄今，全球爭議不斷，在台灣已是第10次被檢查出問題。背後影響有多大，一次搞清楚。

食藥署27日接獲廠商自主檢驗結果，瑩碩公司3批「德壓悅膜衣錠160毫克」、6批「可德壓悅膠囊 80/12.5 毫克」藥品，及亞培公司19批「易德壓悅膜衣錠5/80毫克」藥品，檢出含NDMA，共計約599萬顆，食藥署已要求即刻起下架停止供應。

從2018年7月迄今，降血壓藥接二連三出包，如同滾雪球般，包含美國、冰島、加拿大、日本、韓國及台灣都遭殃，愈來愈多問題藥品被回收、下架，到底發生了什麼事？影響有多大？

去年7月，歐洲藥物管理局驗出由中國華海製藥原料做成的降血壓藥纈沙坦（Valsartan）含動物致癌物N-亞硝基二甲胺（NDMA)，根據國際藥檢單位推論，五種沙坦（sartan）類藥物如Valsartan、losartan、Irbesartan、Olmesartan、Candesartan在製造過程中都可能產生NDMA與N-亞硝基二乙胺（NDEA）兩種不純成分。

風暴愈演愈烈，且影響甚鉅，因為這是在全世界大量頻繁使用的藥物。

譬如losartan在美國一年可開出6000萬張處方箋；在台灣，根據健保2017年藥品使用量統計，加總Valsartan 藥物(含複方)一年可開出超過3億顆；韓國媒體報導，根據韓國保健福祉部統計，持續服用已被停售的相關降壓藥患者，多達17萬8536人。

影響1：使用量龐大，但目前不致無藥可用

這次出問題的沙坦類降血壓藥，屬於血管收縮素受體拮抗劑(Angiotension II receptor blockers，簡稱ARB)，能阻斷讓血壓升高的路徑，達到降血壓效果，並能減少腦中風及心肌梗塞風險，對腎臟也具有保護作用。「對糖尿病人效果特別好，」榮總心臟內科主治醫師、陽明大學藥理學研究所教授陳肇文指出，除糖尿病人外，心血管疾病的人也會優先使用這類藥物。

沙坦類藥物好用、效果穩定，尤其亞洲人不會出現咳嗽等副作用，因此亞洲國家如韓、日、台的醫師廣泛開給病人服用，使用廣泛。

雖然連續爆出多起回收下架事件，還好，沙坦類藥物仍供應充足。「目前可取代的同種類藥物還很多，」陳肇文強調，沙坦類藥物已使用20多年，原廠藥物過了專利期，仿效其製成的學名藥很多可供選擇，不致無藥可用。

特別要提醒病友的是，就算同種類藥物，換了不同廠牌、批號，每個人的效果可能不同。譬如，有些病人吃A廠牌的藥血壓控制得不錯，換了B廠牌的藥效果就不好。「我們最怕這種會造成起伏(如血壓)的藥物要換藥，」亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯認為，換藥還是有風險，醫生也會很緊張。如果患者血壓控制不穩定，不知道是沒有按時吃藥還是因為換藥緣故，較難調整藥物劑量。

❝降血壓藥為慢性病長期用藥，建議不要擅自停藥﹔若換藥後如有任何不舒服或血壓突然升高等，請立即告知醫生，做為用藥調整、參考。❞

影響2：NDMA無立即危害，但長期風險有待觀察

本次查出的藥品不純物NDMA及NDEA，被歸類為「具動物致癌性，但在人體上並無致癌證據」。

美國食藥署（FDA）也公告，問題藥品含NDMA、NDEA2的量很小，是在可接受的安全範圍內（FDA對NDMA的限值是0.3ppm）。

NDMA常見於火箭燃料及農藥配方，是亞硝酸鹽類化合物之一，高雄榮總藥劑部藥物資訊中心藥師毛志民提到，只要二甲胺與亞硝酸鹽在酸性環境下便能反應生成，因此在體內也可能產生，並且微量存在於醃製食品如鹹魚、乾酪、啤酒等酒精性飲料等日常用品中。

FDA也舉例說明安全性，如果每日吃高劑量的含NDMA的纈沙坦Valsartan(320毫克)連續四年，8000人中可能有一人會發生癌症。「國人服用纈沙坦多數僅達每天最高劑量的一半，且國內選用相關問題原料藥時日較短，估計曾服用含NDMA不純物者，攝入量是微乎其微；僅因服用過含此雜質藥品便導致罹癌的機會，理當更低，」毛志民說。

現在沒有危險，但不代表長期累積不會有問題。

「現在種下的因，不知道多久以後才看得見，」吳彥雯認為，問題應該早就存在了，這次不會怎樣，但累積十年呢？「很難說，是不是會跟塑化劑一樣，十多年後才看到可能造成的不孕或癌症風險？」她心存質疑。

最早發現降血壓藥出包的歐洲藥品管理局提到，現在要公開NDMA可能對病患造成長期風險的資訊還太早，目前仍在持續監測中

不過，這次事件也有好處：確立了NDMA及NDEA的檢驗方式。FDA解釋，這是首次在原料中驗出NDMA與NDEA，推測可能與沙坦類藥物合成方法有關。

曾任藥品審議委員、資深藥師王桂芬解釋，不純物與製程有關，只要訂定檢驗方法及標準，就能檢驗出來，而食藥署在事情發生一個月內就提出檢驗法共各界參考，並要求自行檢驗，值得鼓勵。

影響3：藥價砍，政府監測藥品當更嚴謹

降血壓藥事件也暴露現階段全球藥業面臨的難題：削價競爭。

當藥價愈砍愈低，殺到見骨，藥物品質也堪虞。「令我訝異的是，美國藥品大廠原料也來自中國、印度，」陳肇文說。根據Web MD指出，美國藥廠從1990年在其他國家設廠的機率增加。根據官方統計，近四成藥物是在國外做好的；而每10個藥品中，有8個原料來自其他國家。專家不諱言，低價有可能造成品管較差，而這問題舉世皆然。

「學名藥都會有地雷，最大的問題是品管有沒有做好，」陳肇文認為，FDA向來嚴謹，也有定期查廠，但這次出問題，歐洲藥品管理局懷疑，NDMA是該廠在2012年改變生產程序後出現的。是不是現有的藥品制度、政策應該再檢視，祭出更高規格要求，以及監督審查措施，確保藥品安全，「不要因藥物用久了就疏於查驗，」他說。

吳彥雯認為，當藥價被砍成這樣，國家政策要有能力去控制藥品製成的穩定性，掌控藥物原料及成品安全性。「當扶植國產藥同時，如何去定義好的藥廠，建立民眾信心很重要，」她認為。在不清楚來源的情況下，只能相信大廠。

多數國家政策都希望壓低藥費支出，然而，學名藥廠品管不良造成藥性不穩定或含雜質副作用，結果非但沒有幫患者控制病情，反而造成傷害，其所需要付出的醫療代價，恐怕更高，值得深思。

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